いびき・睡眠時無呼吸症候群

いびき・睡眠時無呼吸症候群

いびきを習慣的にかいている人は、2000万人以上いると言われています。
そのうちの約10％の200万人が寝ている間に、一時的に呼吸が止まってしまう
睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ：Sleep　Apnea　Syndrome）と言われています。
潜在的には5人に1人とも！

1時間あたりの回数を“無呼吸低呼吸指数（AHI）”といい、重症度の診断基準となります。

AHI

5～15回	軽症	日常生活に何らかの支障をきたす恐れがあるので、早めの治療をお勧めします。
15～30回	中等症	命にかかわる全身疾患につながる恐れがあるため、早期の治療を。
30回以上	重症	日常生活に支障が強く出る可能性が高いです。可能な限り早く治療をしましょう。

↓詳しく知りたい項目をクリックしてください！

①まずは、セルフチェック！
②睡眠時無呼吸症候群が引き起こす可能性があるご病気
③睡眠時無呼吸症候群のメカニズム
④睡眠時無呼吸症候群の原因
⑤治療方法
⑥マウスピース療法とは
⑦マウスピース治療の利点
⑧睡眠時無呼吸症候群の検査
⑨オーラルアプライアンス（OA）による治療

①まずはセルフチェック！

□いびきがひどい
□日中に眠気、倦怠感がある
□はぎしりを指摘されたことがある
□息苦しくて目が覚める
□寝ているときに呼吸が止まっていると言われたことがある
□夢をよく見る
□夜中に何度も目が覚めてトイレに行く
□寝相が悪い
□しっかり睡眠時間を取っているのに疲れがとれない
□起床時に頭が痛い
□血圧の薬を飲んでも良くならない
□信号待ちで居眠りをしてしまう

いくつ当てはまりましたか？

• いびき：狭くなった気道を空気が流れる際に大きな音が出ます。
  口で呼吸をしていることが多いため、起床時にお口の中が乾燥してしまいます。
• 日中の眠気：充分な睡眠がとれず、日中眠気におそわれることがあります。
  車の運転中は、重大な事故につながる可能性もあります。
• 起床時の頭痛：無呼吸状態になると、脳が酸欠になり、起床時の頭痛を引き起こす原因となります。
• 夜間の頻尿：無呼吸状態は交感神経を優位にし、尿の生成が増加、結果としてトイレの回数が増えます。
• 頭の働きの低下：脳の働きが低下し、記憶力の低下、仕事のミスの増加など、日常生活に支障をきたします。

②睡眠時無呼吸症候群が引き起こす可能性があるご病気

• 高血圧
• 不整脈
• 動脈硬化
• 心筋梗塞
• 脳梗塞
• 糖尿病
• 認知障害
• 抑うつ
• ＥＤ
• 夜間突然死睡眠時無呼吸症候群の場合、これらの発生率は健常な方の数倍と言われています。
• 重症化すると１０年後の生存率に大きく影響すると報告されています。
  疑いがあれば、早めにご相談を！
  

③睡眠時無呼吸症候群のメカニズム

睡眠中に舌や軟口蓋（のどの方のやわらかい部分）がゆるみ、気道が閉塞し呼吸が停止

④睡眠時無呼吸症候群の原因～気道が狭くなる要因～

先天的な要因

• 骨格の問題（あごが小さい）：あごが小さい方は、気道スペースが狭くなりやすい
• 元々気道が小さい
• 鼻閉（びへい）：鼻炎により鼻閉になると口呼吸になり、肥厚し気道が狭くなる
• 扁桃が大きい
• アデノイド（咽頭扁桃）がある

後天的な要因

• 肥満：首周りの脂肪は気道が圧迫され狭くなる
• あおむけ：仰向けになると重力の影響で舌が沈み気道を塞いでしまう（舌根沈下）
• 飲酒：アルコールを過剰に摂取すると、舌の筋肉がゆるみ気道を塞いでしまう
• 老化：老化により筋肉がゆるんでくる
• 薬（抗不安薬・睡眠導入薬）：アルコールと同様に筋肉の緊張がゆるむ

⑤治療方法

• 減量：食事療法や運動療法により減量します。比較的軽度の閉塞型睡眠時無呼吸症候群の場合、減量のみで無呼吸が軽減することもあります。
• マウスピース療法（スリープスプリント）：睡眠中に、下顎や舌を前方に押し出すように、お口の中に装着します。装着すると下顎が下がらないようになるため、気道が確保され、いびきや無呼吸が軽減します。
• ｎ－ＣＰＡＰ（経鼻的持続陽圧呼吸）：鼻から陽圧の空気を送り込むことにより、舌や軟口蓋を押し上げて気道を広げる方法です。
• 外科手術：アデノイド切除術、扁桃肥大（へんとうひだい）の場合は扁桃摘出術を行い、上気道の容積を広げます。舌肥大（ぜつひだい）の場合は舌縮小術、鼻中隔が曲がっている鼻中隔湾曲症（びちゅうかくわんきょくしょう）の場合も手術適応の場合もあります。また、生まれつきアゴが小さい方は、顎変形症の手術適用となることもあります。

⑥マウスピース療法とは

特殊な形状のマウスピースです。口にはめるだけで、高い効果が期待できます。
上下一体型の装置を入れることにより、下顎の位置が前に出て、気道が開き、空気の通りが良くなります。

いびき・無呼吸を防止

⑦マウスピース治療の利点

• 手術や鼻マスク（CPAP）に比べ負担が少ない
• 旅行・出張先に携帯できる
• 睡眠中の歯ぎしり防止にも

⑧睡眠時無呼吸症候群の検査

当院より検査キット（Philips – ウォッチパット 睡眠評価装置）にて検査を行っていただきます。
検査は痛みや食事制限など無く普段と同じように生活できます。
就寝前にご自身で検査機器を装着し、起床後はご自身で取り外し、記入されたアンケートとともに返送していただきます。

Philips – ウォッチパット 睡眠評価装置
https://www.philips.co.jp/

⑨オーラルアプライアンス（OA）による治療

睡眠時無呼吸症候群の治療として、オーラルアプライアンス（OA）治療が一般的に多く普及しています。
こちらの睡眠時無呼吸症の為のマウスピースを装着し、下の顎を前に出すことで気道の閉鎖を抑制し、無呼吸やいびきを消失させます。

エルコロックプロスプリント

特徴：上下顎一体型　内側から柔らかい構造で装着がしやすい
患者価格：３００００円（税別）

サイレンサーSLスプリント

特徴：開閉時の水平運動可（半固定式）耐久性快適性○、サイレンサーSLパーツ（6ヶ月毎にパーツ交換要）
患者価格：７００００円（税別）

ソムノデント

特徴：上下顎分離型　快適性◎　装着性の向上、スクリューにて調整可、３０ヶ月保障
患者価格：１５００００円（税別）
自費簡易検査：１００００円（税別）